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發表于 2014-12-10 11:01 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
本帖最后由 ~小白龍~ 于 2014-12-10 16:34 編輯

  三甲醫院順產近萬剖腹產高達2萬的生產費用讓媽媽們對生育保險的關注度越來越高,然而,繳納多久生育保險可以報銷,報銷比例如何,每個區的規定都略有差異。

  為了讓奮斗在工作前線的準媽媽們不用請假去了解生育報銷相關細節,小編開貼將有經驗的媽媽們分享的生育險相關內容進行匯總。

  感謝論壇果果媽分享的《北部新區生育保險詳細資料》

  已經了解好主城其他區生育保險報銷詳情的媽媽,歡迎直接跟帖哦。你可以留下你了解到的詳情,也可以將你手里的文檔資料發給小編上傳。


  2樓——7樓  北部新區生育保險詳細資料(猛戳前面標題查看)

  8樓  渝中區生育保險報銷指南  (猛戳前面標題查看)



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北部新區生育保險報銷注意事項

  一、參保職工進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術應在重慶市生育保險協議機構就醫,非緊急情況下在非協議機構就醫不能報銷醫療費用。

  重慶醫科大學附屬第一醫院
  重慶北部新區第一人民醫院
  重慶長安醫院
  重慶市大渡口區第一人民醫院
  重慶市沙坪壩區人民醫院
  重慶市九龍坡區第一人民醫院

  六家醫院已聯網結算,持《生育服務證》或《再生育服務證》及金融社???、身份證就醫,使用社??崴閔蛑罩谷焉鏌約笆凳┘蘋質躋攪品延?,醫院只收取應自負部分,職工只繳納應個人承擔部分,無需再報銷醫療費用。

  二、參保職工從單位為其連續足額繳滿6個月生育保險費的次月起按規定享受生育保險待遇。

  三、各社會保險基金之間不能重復享受醫療費用報銷。

  四、生育或終止妊娠應當符合我國計劃生育政策,一般來說應持有《生育服務證》,未及時辦理《生育服務證》的必須由計生部門確認此次生育或終止妊娠為計劃內頭胎,已有子女再次懷孕的必須持有效的《再生育服務證》,計劃外懷孕發生宮外孕進行治療需要報銷醫療費的請咨詢醫保中心。


  五、已婚婦女年滿二十四周歲后生育第一個子女的為晚育(持再生育服務證的不屬于晚育)。

  六、可享受難產津貼的情況僅限三種:產鉗助產、胎吸助產及剖宮產。

  七、計劃生育手術只針對已婚參保職工報銷;人工流產手術指未領取《(再)生育服務證》的參保已婚女職工在意外懷孕早期主動手術終止妊娠;計劃生育手術的待遇均不享受生育生活津貼。


  八、參保職工生育過程中發生并發癥需治療的,在確診之日起5個工作日內,由醫院填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》。請留存備案表及相關檢查治療資料至報銷生育醫療費時使用。

  
生育并發癥包括:妊娠高血壓綜合癥、妊娠膽淤、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、宮頸及yin道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥、產褥期感染、產后尿潴留、ru 腺炎、晚期產后出血、產娠中暑、產娠期精神異常,共二十八種。

  九、只有符合醫保目錄的醫療行為才能按醫保限價標準報銷;掛號費、藥費、吸氧、輸液、材料費等均不屬于產前檢查范圍;在私營醫院就醫每次付費時應索要機打hua piao以備報銷時用。

  十、證件、證明等資料均應有相應機構的簽章,未加蓋公章的無效。


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guolina1982  .中國傳承國際助孕中心,提供試管代`孕,捐精捐卵,選男女,包成功,包出生,微信/電話:13068809555  發表于 2017-8-8 10:10
jenney717  .中國傳承國際助孕中心,提供試管代`孕,捐精捐卵,選男女,包成功,包出生,微信/電話:13068809555  發表于 2017-8-7 08:16
秋比特了  .中國傳承國際助孕中心,提供試管代`孕,捐精捐卵,選男女,包成功,包出生,微信/電話:13068809555  發表于 2017-7-30 15:27
秋比特了  .中國傳承國際助孕中心,提供試管代`孕,捐精捐卵,選男女,包成功,包出生,微信/電話:13068809555  發表于 2017-7-30 15:19

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北部新區生育保險領取生育待遇的時間要求及支付方式

  一、應于當次生育醫療行為結束后90日內北部新區社會保險局辦理申領待遇手續,資料齊全即可受理,無需本人親自辦理。

  二、支付方式有兩種
  1、愿意由參保單位代領的,提供本人簽署的委托書,須清楚表達由何單位(單位全稱)代領生育待遇,生育待遇相關款項轉賬到單位賬戶。
  2、要求本人直接領取的,提供重慶市內開戶的本人名下的中國銀行卡復印件一份,生育待遇將轉賬到本人的銀行卡中。

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本帖最后由 ~小白龍~ 于 2014-12-10 15:58 編輯

北部新區生育保險(生育或終止妊娠待遇申領)


  一、聯網結算:
  1、持《生育服務證》《再生育服務證》及金融社???、身份證住院生育,出院時使用社??崴闋≡荷延?,醫院只收取應自負部分,職工只繳納應個人承擔部分,無需報銷醫療費用。

  2、產前檢查報銷須提供的資料:
  檢查費用發飄原件和一一對應的檢查報告單。

  3、申領生育生活津貼須提供的資料:
  a.本人身份證原件及復印件一份;
  b.《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件一份;
  c.嬰兒出生證明原件及復印件一份(留產、引產、宮外孕無需提供此項)。
  d.請按第二節內容選擇適合自己的支付方式。

  
二、異地生育或終止妊娠報銷:
  1、申領生育生活津貼須提供的資料:
  a.本人身份證原件及復印件一份。
  b.《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件一份。
  c.嬰兒出生證明原件及復印件一份(留產、引產、宮外孕無需提供此項)。
  d. 請按第二節內容選擇適合自己的支付方式。

  2、重慶市轄區外中國大陸內生育或終止妊娠報銷醫療費須提供的資料:
  a.生育醫院的等級證明。
  b.產前檢查費用發飄原件和一一對應的檢查報告單。如有門診治療并發癥的費用,需提交并發癥備案表及門診發飄原件和一一對應的檢查報告單、藥品處方、治療費明細清單、門診病歷及診斷證明書。
  c.住院醫療費用發飄原件、出院證明(注明住院起止時間、胎兒數、是否順產等情況)、住院明細總清單。如有住院治療并發癥的費用,需提交并發癥備案表及住院病歷復印件。

  3、香港澳門臺灣地區及國外生育須提供的資料:
  住院醫療費用發飄原件、出院證明(注明住院起止時間、胎兒數、是否順產等情況)、住院明細總清單。資料只用于申領生育生活津貼用,醫療費用不予報銷。

  4、重慶市轄區內在未聯網醫院生育或終止妊娠報銷醫療費的所需資料參考本節第二條第2點,生育保險協議醫院無需提供醫院等級證明。


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本帖最后由 ~小白龍~ 于 2014-12-10 16:04 編輯

北部新區生育保險之計劃生育手術費報銷



  一、聯網結算:
  持《結婚證》及金融社???、身份證做計劃生育手術,使用社??崴鬩攪品延?,醫院只收取應自負部分,職工只繳納應個人承擔部分,無需報銷醫療費用。

二、異地計劃生育手術費報銷:

        1、重慶市轄區外中國大陸內手術須提供的資料:
  a.手術醫院的等級證明。
  b.本人身份證原件及復印件一份。
  c.結婚證原件及復印件一份。
  d.手術費發飄原件、診斷證明書、門診病歷原件。
  e.實施復通手術的必須提供《再生育服務證》原件及復印件一份。

北部新區生育保險遺傳病基因檢測報銷
  一、遺傳病基因檢測報銷范圍:
  苯丙酮尿癥基因檢測,遺傳病藥物耳聾基因檢測,地中海貧血基因檢測。

  二、
聯網結算:
  持《生育服務證》或《再生育服務證》及金融社???、身份證在醫院申請遺傳病基因檢測,使用社??崴慵觳夥延?,醫院只收取應自負部分,職工只繳納應個人承擔部分,無需再手工報銷醫療費用。

  三、
異地遺傳病基因檢測費報銷:
  需要提供送檢醫院出具的發飄原件,檢測機構出具的檢測報告單原件。

  四、
報銷標準:每項檢測收費不超過ZF指導價(500元/ 項),按75%予以限額支付,多次多項檢測累計報銷不超過1500元。







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本帖最后由 ~小白龍~ 于 2014-12-10 16:09 編輯

北部新區生育保險待遇支付標準表(單位:元)

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本帖最后由 ~小白龍~ 于 2014-12-10 16:16 編輯

北部新區生育保險——媽媽們常遇到的問題解答


  一、男職工參保后可享受哪些待遇?其未就業的配偶生育是否可以享受生育保險待遇?
  答: 男職工發生符合生育保險政策規定的計劃生育手術醫療費可在規定范圍內報銷。生育保險只針對參保職工本人發放生育待遇。其未就業配偶因未參加生育保險,不可享受生育保險待遇。

  二、職工領取生育生活津貼期間單位是否還要為其發放工資?
  答:產假期間由領取工資改為按規定享受生育生活津貼。

  三、按下限參保的職工年初生育且已領取生育待遇,社平補差是什么時間才能領取?
  答:按下限參保的職工,當年生育后在社平公布前已經領取了的生育生活津貼。在社平公布后足額補繳參保費用,在補繳的次月可以辦理生育生活津貼補差。

  四、離職后是否還可以繼續享受生育保險待遇?
  答:員工離職后單位不再為其繳納生育保險參保費,不能繼續享受生育保險待遇。

  五、變更參保單位會對計算生育保險待遇有影響么?
  答:如兩家單位均在重慶參保,參保教費中斷未超過3個月,實際參保繳費時間可以連續累計計算。如中斷參保繳費以上3個月,連續繳費時間須重新計算。

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本帖最后由 ~小白龍~ 于 2014-12-10 16:25 編輯

渝中區生育保險待遇辦理辦事指南(暫行)



  如下辦事指南和資料提交的要求,均是針對一般情況,如有特殊情況或有未盡事宜,可電話(63551381)或柜臺咨詢。如我市有新的政策要求,按照新要求辦理。
    辦理時間:
    星期一至星期五,每個月20號前。
    辦理地點:
    渝中區社保服務中心(中山一路218號),負三樓生育保險待遇(35-36號)窗口。

    申報條件:
    1、生育職工連續參保繳費滿6個月;
    2、生育、終止妊娠或計劃生育手術后90日內。
    3、生育并發癥診斷結論作出之日起5個工作日內需備案。
    辦理程序:
    本人或被委托人(每月1至20日)到生育保險待遇(35-36)號窗口辦理。

    一、生育或終止妊娠待遇申報資料:
    1、《重慶市職工生育保險個人費用結算單》(加蓋參保單位公章);
    2、生育保險待遇支付銀行(個人社??ㄐ畔ⅲ┬畔⒈淼繾擁滌脛街拾娓饕環藎ㄖ街拾媲胛鶚中?,且加蓋參保單位公章);
    3、《(再)生育服務證》原件和復印件一份;
    4、本人身份證原件和復印件一份;
    5、《嬰兒出生醫學證明》原件和復印件一份、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產證明;         6、產前檢查醫療正規收據、檢查報告單(即檢查或化驗結果)、門診病歷、處方、明細清單等相關資料;

    7、住院生育費用收據(正規收據)及費用明細總清單;
    8、在市外生育的職工還須提供單位證明(加蓋單位公章)和就診醫院出具的醫院等級證明(加蓋醫院公章);
    9、若有遺傳疾病基因檢測費申報,還須同時提供:《遺傳病癥基因檢測費用結算單》一份;定點醫療服務機構出具的費用收據原件;檢測機構出具的檢測報告單原件;
    10、代為申領的提交委托書以及受委托人的身份證原件和復印件一份。

    二、計劃生育手術待遇申報資料:
    1、《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》(加蓋參保單位公章)一份;
    2、生育保險待遇支付銀行(個人社??ㄐ畔ⅲ┬畔⒈淼繾擁滌脛街拾娓饕環藎ㄖ街拾媲胛鶚中?,且加蓋參保單位公章);
    3、本人的身份證原件及復印件一份;
    4、結婚證原件和復印件一份;
    5、門診病歷、處方、檢查報告、醫療費用收據等;
    6、協議服務機構出具的計劃生育手術證明或門診手術病歷記錄;
    7、代為申領,提交申領人身份證原件和委托書及受委托人的身份證原件和復印件一份;
    8、施行恢復生育手術(復通手術)的費用報銷,必須提供區、縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發給的《再生育服務證》原件和復印件一份;
    9、市外實施計劃生育手術的職工還須提供參保單位證明(蓋單位公章)和就診醫院出具的醫院等級證明(加蓋醫院公章);

    三、生育并發癥備案提供的資料:
    1、診斷證明、病歷等材料;
    2、診斷醫院填寫并加蓋醫院公章的《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》 二份;
    3、他人代辦的提供委托書;

  提示:生育職工在妊娠、生育或產假期間發生并發癥的,須在診斷結論作出之日起5個工作日內到我局備案,不及時備案或不辦理備案手續的,并發癥費用不予支付。



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好詳細??!
姍姍媽,你有木有你們那個區的報銷說明,翻迎提供資料給小編更新哦

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回復 ~小白龍~ 的帖子

我木有單位哈,
那你就木有報銷哦

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回復 ~小白龍~ 的帖子

是噻,,個人給錢錢啊
那找個朋友的公司**也可以撒,給點錢意思意思
曈寶媽

貴賓VIP

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贊一個,哈哈,北部新區報銷超方便,工作人員態度也給力的很的喲。。。

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~小白龍~  來來來,提供你知道的區域的報銷情況  發表于 2014-12-22 10:24
曈寶和天寶,你們都是爸媽的摯愛!

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贊一個,哈哈,北部新區報銷超方便,工作人員態度也給力的很的喲。。。
來來來,提供你知道的區域的報銷情況
曈寶媽

貴賓VIP

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~小白龍~ 發表于 2014-12-22 10:24
來來來,提供你知道的區域的報銷情況

我就是北部新區報銷的嘛

點評

~小白龍~  幫我打探下其他地方撒  發表于 2014-12-24 18:17
曈寶和天寶,你們都是爸媽的摯愛!

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我就是北部新區報銷的嘛
幫我打探下其他地方撒
彥淏

高 一

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2011-10-27 
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攝影達人

我以前在北部新區報過一回,好像生之前還去備了案的,你是在哪個醫生生啊這些。。。不知道現在還用不用去備案呢?

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~小白龍~  親,你是在問我嗎?  發表于 2014-12-29 15:36

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我以前在北部新區報過一回,好像生之前還去備了案的,你是在哪個醫生生啊這些。。。不知道現在還用不用去備 ...
親,你是在問我嗎?
彥淏

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攝影達人

回復 ~小白龍~ 的帖子

都可以,只要有人可以回答就可以,我現在公司把我的保險轉到南岸區去了。。。沒在北部新區了。。。

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362410565 發表于 2014-12-30 10:10
回復 ~小白龍~ 的帖子

都可以,只要有人可以回答就可以,我現在公司把我的保險轉到南岸區去了。。。沒在北 ...

據說現在報這個是通的的嘛

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yudianqiupp 發表于 2014-12-30 10:51
要是每個區都有就好了

是每個區都有報銷的嘛,不可能有的區沒得喲
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關于各區生育保險報銷的備案詳情(已有北部新區生育險報銷詳情哦 ...
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